單項(xiàng)選擇題患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。作為首診醫(yī)師，應(yīng)盡快作哪項(xiàng)檢查，以明確診斷？提示：體格檢查發(fā)現(xiàn)，痛苦病容，神志清楚，對答切題，各對顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力與肌張力均正常，深淺感覺正常，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kening′s征（+）（）。
A.血常規(guī)
B.血液生化檢查
C.心電圖
D.胸片
E.腰穿
F.血?dú)夥治?br />
G.頭顱CT
H.頭顱MRI和MRA
您可能感興趣的試卷
- 全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷一
- 全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力提分密卷二
- 2015年全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺一
- 2015年全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺二
- 2015年全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考前沖刺三
- 全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-6
- 全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-5
你可能感興趣的試題
1.單項(xiàng)選擇題女，28歲。因"抽搐、意識(shí)不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱，體溫達(dá)38.2～39.7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動(dòng)，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。該病最可能診斷為（）。
A.癲癇持續(xù)狀態(tài)
B.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.腦膜腦炎
E.腦卒中
2.單項(xiàng)選擇題男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。非本病的核心癥狀是（）。
A.波動(dòng)性認(rèn)知障礙
B.視幻覺
C.帕金森綜合征
D.典型的精神癥狀
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題女，28歲。因"抽搐、意識(shí)不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識(shí)不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時(shí)伴有高熱，體溫達(dá)38.2～39.7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動(dòng)，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol／L。該病治療目的為（）。
A.終止呈持續(xù)狀態(tài)的癲癇樣發(fā)作
B.保持穩(wěn)定生命體征和進(jìn)行必要心肺功能支持
C.減少發(fā)作對腦部神經(jīng)元的損害、處理并發(fā)癥
D.尋找并盡可能根除病因及誘因
E.以上均是
5.單項(xiàng)選擇題患者、男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次／分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）。
A.單胺氧化酶
B.氨基酸脫羧酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶
E.膽堿酯酶
6.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強(qiáng)的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該患者治療不正確的是（）。
A.明確是否需用藥
B.根據(jù)類型選擇藥物
C.盡可能單一用藥
D.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
E.無效者馬上換藥
7.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。因"發(fā)作時(shí)性抽搐2年"。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然倒地，神志不清，面色青紫，雙眼球上竄，雙上肢彎曲，雙下肢伸直，全身肌肉由強(qiáng)直到陣攣性收縮，瞳孔散大，對光反射消失，伴舌咬傷，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持續(xù)5～10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖：先逐漸增強(qiáng)的10秒／次棘波樣節(jié)律，之后頻率不斷降低，波幅不斷增高，繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)（）。
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失
8.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生。患者從5年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語。計(jì)算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。該病診斷（）。
A.血管性癡呆
B.額顳葉癡呆
C.阿爾茨海默病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
9.單項(xiàng)選擇題女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識(shí)不清2h"入院?；颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過性意識(shí)不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG：未見異常。該病診斷為（）。
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.高血壓性腦出血
C.腦炎
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦腫瘤
10.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時(shí)外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時(shí)半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認(rèn)高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯(cuò)語。計(jì)算力下降（100-7＝？）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI：腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。控制患者精神癥狀不正確的是（）。
A.緩慢增量
B.低劑量起始
C.增量間隔時(shí)間要短
D.治療個(gè)體化
E.注意藥物間相互作用
最新試題
該病需要作哪項(xiàng)檢查以決定是否手術(shù)治療（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該病確診依賴于（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
對于該患者，非運(yùn)動(dòng)癥狀治療表述錯(cuò)誤的是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該病治療目的為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
對各型發(fā)作都有一定療效的藥物是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該病的特點(diǎn)（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
左旋多巴遠(yuǎn)期副作用的運(yùn)動(dòng)波動(dòng)是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該患者治療不正確的是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
該病最典型臨床表現(xiàn)為（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
臨床上與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)（）。
題型：單項(xiàng)選擇題