單項選擇題女,28歲。因"抽搐、意識不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲,雙下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔擴大,舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5~10min不等,發(fā)作間歇期意識不恢復(fù),處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱,體溫達38.2~39.7℃。既往有頭部外傷史,入院查體:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡狀,查體不合作,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射可,頸軟,四肢痛刺激可見肢體活動,病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音,心腹查無特殊。腦電圖示:多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。該患者發(fā)作過程中首選藥物為()。
A.地西泮
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.拉莫三嗪
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1.單項選擇題
女,28歲。因"抽搐、意識不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲,雙下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔擴大,舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5~10min不等,發(fā)作間歇期意識不恢復(fù),處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱,體溫達38.2~39.7℃。既往有頭部外傷史,入院查體:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡狀,查體不合作,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射可,頸軟,四肢痛刺激可見肢體活動,病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音,心腹查無特殊。腦電圖示:多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。
腦電圖上不是癲癇樣放電的波為()。
A.棘波、多棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢綜合波
D.多棘慢復(fù)合波
E.彌漫性慢波
2.單項選擇題女,28歲。因"抽搐、意識不清、高熱3天"入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲,雙下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔擴大,舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5~10min不等,發(fā)作間歇期意識不恢復(fù),處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱,體溫達38.2~39.7℃。既往有頭部外傷史,入院查體:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡狀,查體不合作,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對光反射可,頸軟,四肢痛刺激可見肢體活動,病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音,心腹查無特殊。腦電圖示:多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。不是該患者治療的措施為()。
A.保持呼吸道通暢
B.建立靜脈通道
C.積極防治并發(fā)癥
D.糾正代謝紊亂
E.胰島素治療
3.單項選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該病診斷通常主要依靠()。
A.腦電圖檢查
B.神經(jīng)系統(tǒng)體檢
C.腦CT
D.臨床表現(xiàn)
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該病診斷為()。
A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.全面強直-陣攣發(fā)作
D.強直發(fā)作
E.陣攣發(fā)作
5.單項選擇題男性,16歲。因"發(fā)作時性抽搐2年"。發(fā)作時表現(xiàn)為突然倒地,神志不清,面色青紫,雙眼球上竄,雙上肢彎曲,雙下肢伸直,全身肌肉由強直到陣攣性收縮,瞳孔散大,對光反射消失,伴舌咬傷,口鼻流出泡沫或血沫,尿失禁,每次持續(xù)5~10分鐘不等。清醒后感到頭痛、乏力。腦電圖:先逐漸增強的10秒/次棘波樣節(jié)律,之后頻率不斷降低,波幅不斷增高,繼而呈彌漫性慢波伴間歇性棘波。該患者治療不正確的是()。
A.明確是否需用藥
B.根據(jù)類型選擇藥物
C.盡可能單一用藥
D.嚴密觀察不良反應(yīng)
E.無效者馬上換藥