單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮()
A.氣胸箱抽氣
B.胸腔插管負壓排氣
C.胸腔插管正壓排氣
D.大容量注射器抽氣
E.胸腔開放引流
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1.單項選擇題男性,63歲。慢性咳嗽近20年,進行性加重氣急3年。近年來自理生活亦有困難。1h前于一次劇烈的打嚏后感氣急加重伴右側(cè)胸痛來急診。體檢見患者神志模糊,顯著呼吸困難和紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,肺底聞及細濕啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能與下列哪一因素有關()
A.呼吸肌疲勞
B.肺部感染
C.呼吸中樞敏感性降低
D.氣道阻塞加重
E.氣胸
2.單項選擇題女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠。胸片未明確顯示氣胸帶,但下列征象亦有助于診斷,其中最有價值的應是()
A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高,左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位
3.單項選擇題女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠。確立診斷最有價值的輔助檢查應是()
A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率(PEFR)測定
D.動脈血氣分析
E.超聲心動圖
4.單項選擇題女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓困難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠。本病例最可能的診斷是()
A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作
5.單項選擇題女,30歲,突發(fā)左側(cè)氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應為()
A.1000ml以內(nèi)
B.800ml以內(nèi)
C.600ml以內(nèi)
D.1500ml以內(nèi)
E.2000ml以內(nèi)
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女性,31歲,右側(cè)氣胸。穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓0附近,抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?,且逐漸恢復至0()
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