單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素
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1.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。若經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是()
A.盡早使肺復(fù)張,維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能,防止呼吸衰竭
B.盡快使肺復(fù)張,縮短住院時間
C.盡快使肺復(fù)張,防止形成慢性氣胸
D.盡快使肺復(fù)張,防止胸腔繼發(fā)感染
E.盡快使肺復(fù)張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥
2.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。確診最有價值的輔助檢查是()
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
3.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。體檢重點應(yīng)是()
A.肺下界位置及肺下界移動度
B.肺部啰音
C.病理性支氣管呼吸音
D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較
E.頸靜脈充盈
4.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診?!炯僭O(shè)信息】若已有檢查仍不能證明氣胸,診斷尚需考慮下列哪種可能性()
A.肺炎
B.心絞痛
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
5.單項選擇題男性,63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,送來急診。【假設(shè)信息】如果床旁胸部X線攝片檢查未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪一項最有助于氣胸診斷()
A.心臟移位
B.左心緣透亮度增高、左膈壓低
C.肺大泡
D.兩肺透亮度增高、肺門血管紋理增多而外周突然減少
E.肋間隙增寬
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肺泡蛋白沉著癥()
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