單項選擇題男性,60歲,診斷為糖尿病5年,長期服用降糖藥物控制血糖不理想,近期出現(xiàn)乏力、納差,伴雙下肢凹陷性水腫,為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白(++),腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。根據(jù)公式初步估算其內(nèi)生肌酐清除率為()
A.60%左右
B.70%左右
C.50%左右
D.30%左右
E.40%左右
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1.單項選擇題男性,60歲,診斷為糖尿病5年,長期服用降糖藥物控制血糖不理想,近期出現(xiàn)乏力、納差,伴雙下肢凹陷性水腫,為進一步治療入院。尿常規(guī)提示尿蛋白(++),腎功能檢查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。該患者體重為70kg。下列哪項是臨床常用的反映腎小球濾過功能的指標()
A.自由水清除率
B.肌酐清除率
C.濃縮稀釋功能試驗
D.尿比重
E.酚紅排泄試驗
2.單項選擇題男性,72歲,診斷為肺間質(zhì)纖維化4年,近2個月逐漸發(fā)生呼吸困難,并且日益加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:血壓170/80mmHg,呼吸36/分鐘,脈搏150/分鐘,右下肺呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如該患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難,呼吸頻率40/分鐘,此時血氣分析最可能結(jié)果為()
A.PaO2下降,PaCO2上升,pH下降
B.PaO2下降,PaCO2下降,pH上升
C.PaO2下降,PaCO2不變,pH不變
D.PaO2下降,PaCO2上升,pH上升
E.PaO2上升,PaCO2下降,pH不變
3.單項選擇題男性,72歲,診斷為肺間質(zhì)纖維化4年,近2個月逐漸發(fā)生呼吸困難,并且日益加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:血壓170/80mmHg,呼吸36/分鐘,脈搏150/分鐘,右下肺呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,即刻處理應為()
A.提高吸氧濃度至60%
B.機械通氣
C.靜脈滴注呼吸興奮藥
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜脈滴注激素及氨茶堿解除支氣管痙攣
4.單項選擇題男性,72歲,診斷為肺間質(zhì)纖維化4年,近2個月逐漸發(fā)生呼吸困難,并且日益加重,2天來突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:血壓170/80mmHg,呼吸36/分鐘,脈搏150/分鐘,右下肺呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,杵狀指,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。下列檢查最有幫助的是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.復查血氣分析
E.血常規(guī)檢查
5.單項選擇題患者女性,18歲,4年來反復咳嗽伴大量膿痰,3天前出現(xiàn)咯血,量較少,昨日出現(xiàn)高熱,今日就診查胸片提示雙下肺紋理粗亂,可見散在小空洞影,無液平。測量時呼吸機模式應使用()
A.容量控制
B.壓力控制
C.壓力支持
D.自主呼吸
E.間隙指令通氣
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內(nèi)源性呼氣末正壓指()
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區(qū)分腎前性和腎后性腎衰竭較好的指標是()
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