單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。總膽紅素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。該患者凝血酶原活動度(PTA)最可能為()
A.≤80%
B.≤70%
C.≤60%
D.≤50%
E.≤40%
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1.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)。總膽紅素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L?;颊吣壳白羁赡茉\斷為()
A.慢性輕型肝炎
B.慢性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
2.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。如需進行乙型肝炎病毒外肝炎病毒學(xué)檢測,何項更為必要()
A.HAV-IgM
B.HEV-IgM
C.抗HCV
D.抗HDV
E.抗HCV和抗HDV
3.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。以下何項不屬于反映肝合成功能試驗()
A.清蛋白
B.前清蛋白
C.凝血因子
D.膽汁酸
E.膽堿酯酶
4.單項選擇題患者男性,45歲,ALT反復(fù)異常數(shù)年,皮膚黏膜黃染漸加重7個月,反復(fù)神志障礙1個月。曾用多種護肝治療,輸清蛋白及血漿。查體:嗜睡狀,全身皮膚黏膜重度黃染,可見多處淤血、瘀斑,未見肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下可見,腹水征陽性,雙下肢水腫。HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+)??偰懠t素234.5μmol/L,直接膽紅素121.2μmol/L。為初步明確患者存在慢性肝炎肝纖維化,下列何項為反映肝纖維化肝功能試驗()
A.血清乳酸脫氫酶
B.谷草轉(zhuǎn)氨酶
C.透明質(zhì)酸
D.血清膽堿酯酶
E.堿性磷酸酶
5.多項選擇題患者女性,53歲,因"反復(fù)頭痛,嘔吐1年,加重伴視物不清3天"入院。入院后行頭顱CT檢查提示顱內(nèi)鞍上左側(cè)基底節(jié)區(qū)4cm×5cm占位,腦室受壓,診斷為顱咽管瘤。入院后完善常規(guī)檢查后行顱咽管瘤術(shù),術(shù)后患者出現(xiàn)尿多,量約4000ml/天,血壓90/60mmHg。針對患者出現(xiàn)尿崩,可選擇下列哪些支持治療()
A.補液
B.加壓素(長效尿崩停)
C.垂體后葉素
D.維持電解質(zhì)穩(wěn)定
E.限制補液
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