單項選擇題患者車撞傷4小時,右上腹痛,查血壓98/60mmHg,脈搏127/分鐘,右肋見皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸音弱。應首先進行下列哪項檢查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線片
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
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1.單項選擇題患者男性,48歲,2型糖尿病多年,近日上腹脹伴反復嘔吐、噯氣入院。腸鳴音正常,肛門排便排氣正常,胃振水音陽性。經(jīng)胃腸鋇透可見胃排空延遲,蠕動緩慢,胃排空試驗提示胃排空延遲。應行何種營養(yǎng)支持途徑為宜()
A.全腸外營養(yǎng)
B.鼻胃管途徑腸內(nèi)營養(yǎng)
C.徒手操作法鼻空腸管置入腸內(nèi)營養(yǎng)
D.胃鏡輔助下鼻空腸管置入腸內(nèi)營養(yǎng)
E.經(jīng)口飲食
2.單項選擇題患者女性,25歲,因反復上腹脹、嘔吐2年,再發(fā)3天入院。查體:生命體征平穩(wěn),全身輕度貧血貌,中度營養(yǎng)不良,可見胃型,胃區(qū)振水音陽性,腸鳴音可。胃鏡下見幽門炎性水腫。既往十二指腸壺腹部潰瘍史多年。對于該患者處理哪一項最佳()
A.急診手術
B.糾正內(nèi)環(huán)境,使用胃動力藥
C.制酸、促進胃動力
D.胃腸減壓、制酸,保護胃黏膜,減輕幽門炎性水腫,糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡
E.空腸造口
3.單項選擇題患者男性,23歲,車禍后致特重型顱腦損傷2小時入院,急診行外科手術治療后,生命體征趨于平穩(wěn),擬行管飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持和藥物,下列何項錯誤()
A.管飼前應確認鼻胃管留置成功
B.管飼時患者應取斜坡位,避免反流、誤吸
C.管飼前應除外患者胃潴留情況
D.每次管飼時間間隔應不少于1小時
E.管飼時應注意注入物溫度、濃度和速度
4.單項選擇題男性,50歲,因心搏驟停行心肺復蘇,約10余分鐘后恢復為竇性心律。查體:體溫38.2℃,脈搏130/分鐘,呼吸25/分鐘,血壓140/70mmHg;深昏迷,GCS評分4分;瞳孔左:右=4:4mm,對光反應(+),四肢肌張力高。關于腦復蘇以下錯誤的是()
A.腦復蘇的主要任務是防治腦水腫和顱內(nèi)壓增高
B.如患者出現(xiàn)驚厥,可行亞低溫治療
C.應立即行亞低溫治療
D.給予脫水治療
E.如應用腎上腺皮質(zhì)激素應盡早開始
5.單項選擇題患者男性,45歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血行急診腦血管造影術。術中發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)一后交通動脈瘤予以成功栓塞治療。術后患者神志清,頭痛無緩解,頸強,術后第2天予腰椎穿刺術發(fā)現(xiàn)腦脊液呈新鮮血性,初壓250mmH2O水柱。以下處理,不正確的是()
A.立即拔出穿刺針,穿刺點稍加壓止血
B.觀察測壓管內(nèi)腦脊液液面有無搏動
C.觀察腦脊液是否有血凝塊形成
D.觀察患者神志變化
E.繼續(xù)引流腦脊液,采用3管試驗法鑒別排除穿刺損傷