單項選擇題男性,58歲。發(fā)熱、咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml,就診。X線胸片示:右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史,每日半盒。行纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管前內(nèi)段口有肉芽樣突起,黏膜高度充血水腫,管腔狹窄,有膿性分泌物溢出?;顧z病理檢查示炎癥性改變。追問病史,患者2個月前曾有魚骨梗喉,嗆咳,當(dāng)時喉科檢查未見異物,此時正確診斷應(yīng)是()
A.吸入性肺膿腫
B.支氣管異物,繼發(fā)性肺膿腫
C.肺囊腫激發(fā)感染
D.慢性肺膿腫
E.壞死性肺膿腫
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1.單項選擇題男性,58歲。發(fā)熱、咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml,就診。X線胸片示:右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史,每日半盒。若經(jīng)上述治療無效,進(jìn)一步診斷措施檢查應(yīng)考慮()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.核素肺掃描
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療
2.單項選擇題男性,58歲。發(fā)熱、咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml,就診。X線胸片示:右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史,每日半盒。經(jīng)驗性抗菌治療最好選擇()
A.第三代頭孢菌素
B.青霉素聯(lián)合甲硝唑
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素
3.單項選擇題男性,58歲。發(fā)熱、咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml,就診。X線胸片示:右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史,每日半盒。有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
A.肺CT
B.肺功能
C.MRI
D.血氣分析
E.肺通氣/血流灌注掃描
4.多項選擇題男性,58歲。發(fā)熱、咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml,就診。X線胸片示:右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,空洞不偏心。既往體健。有30年吸煙史,每日半盒。下列痰液檢查哪幾項應(yīng)該盡快進(jìn)行()
A.涂片Gram染色鏡檢
B.涂片抗酸染色鏡檢
C.普通培養(yǎng)和厭氧菌培養(yǎng)
D.嗜肺軍團(tuán)菌培養(yǎng)
E.病理細(xì)胞檢查
5.多項選擇題男性,50歲,低熱咳嗽2個月伴右胸痛,今日咯血80ml。體溫38C,呼吸18次/分。接診該病人應(yīng)采取的措施是()
A.安靜休息
B.退熱
C.止血
D.健側(cè)臥位
E.祛痰藥