單項選擇題患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級0,B級0,C級25%,D級75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是()。
A.生長激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙
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1.單項選擇題患兒女,8歲。低熱、干咳6天。查體:皮膚可見散在紅色丘疹,兩肺未聞及干濕啰音,腹軟,肝脾稍腫大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/a>
A.青霉素
B.萬古霉素
C.碳青霉烯類
D.頭孢菌素
E.紅霉素
2.單項選擇題患兒女,8歲。低熱、干咳6天。查體:皮膚可見散在紅色丘疹,兩肺未聞及干濕啰音,腹軟,肝脾稍腫大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。其胸部X線最可能的改變是()
A.雙肺可見較多的大小一致的小結(jié)節(jié)狀影
B.X線早于肺部體征出現(xiàn),大小不等的片狀陰影或融合成大的病灶
C.肺部X線表現(xiàn)較重,可多種多樣
D.X線肺浸潤或多發(fā)性肺膿腫
E.雙肺紋理增多紊亂,肺氣腫多見
3.單項選擇題患兒男,7歲,咳嗽12天,加重1周,晚間明顯,病初伴發(fā)熱,咳黏痰,伴胸痛。查體:一般情況可,呼吸尚平穩(wěn),咽充血,兩肺呼吸音稍粗,偶聞及干性啰音,胸部X線呈肺門陰影增濃,右下肺有云霧狀陰影,病初用過利巴韋林及青霉素,無效,改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步的檢查首選()
A.嗜異凝集試驗
B.血常規(guī)
C.支原體培養(yǎng)
D.肺炎支原體抗體
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題患兒男,7歲??人?2天,加重1周,晚間明顯,病初伴發(fā)熱;咳黏痰,伴胸痛。查體:一般情況可,呼吸平穩(wěn),咽充血,兩肺呼吸音稍粗,偶聞及干性啰音,胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影,病初用過利巴韋林及青霉素,無效,改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。其治療的時間()
A.5~7天
B.2~3周
C.3~4周
D.4周
E.1個月以上
5.單項選擇題女性,33歲,近2年來反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒,飲糖水后可緩解,且發(fā)作逐漸頻繁。其最可能的診斷為()。
A.肝癌晚期
B.胰島素瘤
C.糖原累積病
D.腺垂體功能減退癥
E.肝硬化