單項選擇題7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水腫,血常規(guī):白細胞55×10/L.胸片示雙肺見小片狀影,肺紋理增強,肺氣腫。對診斷最有價值的實驗室檢查應是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.結(jié)核菌素試驗
D.呼吸道分泌物病原抗原檢測
E.C-反應蛋白
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1.單項選擇題患兒5歲半,男。從1歲至5歲反復喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,舒張試驗陽性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息發(fā)作,使用口服和吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑仍無緩解。體檢:呼吸困難,大汗淋漓和煩躁不安,不能平臥,面色青灰,三凹征明顯,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。胸片示大小不等的片狀陰影,部分融合成大病灶。如果患兒發(fā)生哮喘危重狀態(tài),不適當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.氨茶堿靜脈滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮質(zhì)激素吸入
E.潑尼松(強的松)口服
2.單項選擇題女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體:一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗陰性,X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為()
A.腺病毒肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題7個月女孩,以發(fā)熱,咳嗽,喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白,極度煩躁不安,呼吸明顯增快,60次/分,聽心音低鈍,節(jié)律整。心率180次/分,呈奔馬律,雙肺聞及廣泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水腫,血常規(guī):白細胞55×10/L.胸片示雙肺見小片狀影,肺紋理增強,肺氣腫。按可能的病原體選擇藥物()
A.青霉素
B.利巴韋林
C.紅霉素
D.頭孢曲松鈉
E.阿莫西林
4.單項選擇題患兒男,8個月。發(fā)熱、咳嗽4天,加重伴氣促2天,精神不振,食欲減退。查體:體溫37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,雙肺可聞及哮鳴音,心率140次/分,肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2×109/L,L0.72.胸片示兩肺可見小點片狀陰影,伴肺氣腫。臨床診斷考慮為()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.嬰幼兒哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
5.單項選擇題5個月嬰兒,咳嗽4天,陣發(fā)性喘息發(fā)作3天,伴低熱、流涕。體檢:呼吸急促75次/分,兩肺內(nèi)滿布哮鳴音。胸X線片示間質(zhì)性改變伴肺氣腫。以往無類似發(fā)作。最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細支氣管炎
E.支氣管肺炎
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