單項選擇題患兒男,8歲,心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa,肝肋下剛及。心電圖示心室率170次/分,P-R間期有異常,QRS波>0.10秒,P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是()
A.陣發(fā)性房性心動過速
B.陣發(fā)性竇性心動過速
C.陣發(fā)性交界性心動過速
D.室性心動過速
E.心房顫動
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1.單項選擇題11個月嬰兒,已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱、咳嗽,1天來氣促、煩躁不安、尿少。查體:呼吸60次/分,口唇青紫,兩肺細濕啰音。胸骨左緣第3~4肋間聞及收縮期雜音Ⅲ~Ⅳ級,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心率180次/分,肝右肋下3cm,雙足背輕度水腫??紤]診斷為()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.室間隔缺損合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題患兒男,9歲,反復(fù)呼吸道感染,2歲之內(nèi)曾患肺炎多次,易感乏力,活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音較亢進,心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖:左、右心室合并肥大。胸部X線片:兩肺充血,左、右心室均大,以左心室為顯著,肺動脈段突出,主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
E.動脈導(dǎo)管未閉
3.單項選擇題患兒女,8歲,從小體弱,多次因患肺炎住院。近2年來感冒次數(shù)明顯減少,口唇及甲床發(fā)紺,心前區(qū)隆凸,可見劍突下搏動,于胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,心電圖提示左右心室肥大,心電軸右偏。此例最可能的診斷是()
A.法洛四聯(lián)癥
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.艾森門格綜合征
E.以上都不是
4.單項選擇題患兒男,6歲,自幼消瘦、乏力、氣短、多汗,近年來出現(xiàn)青紫。查體:營養(yǎng)、發(fā)育差,胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。胸部X線攝片顯示左、右心室均大,以右心室增大為主。最可能的診斷是()
A.間隔缺損
B.Roger病
C.高位室間隔缺損
D.艾森門格綜合征
E.動脈導(dǎo)管未閉
5.單項選擇題患兒男,1歲,診斷為先天性心臟病,中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療。醫(yī)生的意見是()
A.不需要手術(shù)
B.手術(shù)治療
C.球囊導(dǎo)管擴張術(shù)
D.長期隨訪
E.以上都不是
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正常情況下,下肢血壓比上肢血壓高()
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