多項(xiàng)選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時(shí)"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。該病人首先需要考慮的可能診斷是()

A.食管-胃底靜脈曲張破裂
B.上消化道大出血
C.消化性潰瘍
D.慢性胃炎
E.食管-賁門黏膜撕裂綜合征
F.低血容量休克
G.重度貧血


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A.立即予以輸血補(bǔ)液,維持組織灌注
B.應(yīng)用抗酸藥,迅速提高胃內(nèi)pH,使之≥6
C.放置三腔雙囊管壓迫止血
D.抗休克治療的同時(shí),如條件許可可考慮急診內(nèi)鏡下局部止血
E.可經(jīng)胃管灌注藥物局部止血
F.經(jīng)藥物或內(nèi)鏡下不能有效止血,可考慮行介入止血或外科手術(shù)治療

4.多項(xiàng)選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時(shí)"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復(fù)夜間上腹部疼痛史,否認(rèn)血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞12×109/L、中性粒細(xì)胞0.80、血紅蛋白67g/L。對于該患者宜采用抑酸治療,有關(guān)抑酸治療何項(xiàng)正確()

A.抑制胃酸分泌,提高pH,有利于止血
B.提高pH≥6,創(chuàng)造止血必要條件
C.提高pH≥5,創(chuàng)造止血必要條件
D.臨床常用的抑酸藥包括H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制藥
E.質(zhì)子泵抑制藥通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶達(dá)到抑酸分泌作用
F.出血停止后可立即停用制酸藥物

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患者需要預(yù)防血栓,以下預(yù)防措施正確的是()(提示:經(jīng)上述處理,復(fù)查血壓正常,測中心靜脈壓12mmHg,測肺動(dòng)脈楔壓示10mmHg。)

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