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單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動(dòng)，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。此患兒預(yù)后取決于（）

A.患兒年齡
B.分流量的大小及有無肺動(dòng)脈高壓
C.左右心室增大的程度
D.心電圖顯示的嚴(yán)重程度
E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動(dòng)，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。如果此患兒無條件進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D.腦血栓
E.肺水腫

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，5歲，自幼瘦弱，不愛活動(dòng)，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。為進(jìn)一步確診，首選哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.心導(dǎo)管檢查
C.心電圖
D.心音圖
E.超聲心動(dòng)圖

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.盡早手術(shù)
B.不必手術(shù)
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術(shù)機(jī)會(huì)
E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動(dòng)受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽診的表現(xiàn)為（）

A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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