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單項(xiàng)選擇題1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見(jiàn)紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過(guò)多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是（）

A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病

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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神不振、食欲差2個(gè)月。查體面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血Hb 75g/L，紅細(xì)胞2.0×10¹²/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，2個(gè)月來(lái)面色漸蒼白，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，RBC 2.0×10¹²，Hb 75g/L，經(jīng)維生素B0.1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC 3.0×10¹²／L，Hb 95g/L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
B.效果差，宜加大維生素B劑量
C.效果差，宜加輸血療法
D.效果尚好，但應(yīng)加用鐵劑治療
E.以上均不是

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3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無(wú)異常，肝肋下2cm。Hb 90g/L，RBC 3×10¹²/L，WBC 7.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.58，單核細(xì)胞0.02。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）

A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細(xì)胞<0.15

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4.單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC 3.2×10¹²／L，Hb 68g/L，經(jīng)先鋒霉素Ⅴ靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無(wú)改變，最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸

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5.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，RBC 2.8×10¹²/L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值（）

A.血清鐵測(cè)定
B.總鐵結(jié)合力測(cè)定
C.血清鐵蛋白測(cè)定
D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定
E.骨髓檢查

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