單項(xiàng)選擇題患兒女,9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂養(yǎng),8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗(yàn)RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。該患兒最可能的病因診斷是()
A.感染性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,9個(gè)月。因面色蒼白、食欲減退就診。混合喂養(yǎng),8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃,黏膜略顯蒼白,脾臟不大,化驗(yàn)RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75fl。正確的診斷應(yīng)為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.無貧血
E.極重度貧血
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。診斷最重要的檢查為()
A.血清鐵、鐵結(jié)合力、鐵飽和度
B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查
C.血清鐵蛋白
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
E.外周血細(xì)胞形態(tài)
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。病史詢問中較重要的是()
A.有無發(fā)熱
B.有無進(jìn)食蠶豆或其制品
C.有無出血
D.有無輸血
E.家族史
4.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()
A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強(qiáng)含鐵食物攝入
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個(gè)月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個(gè)月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果患兒血清鐵減低,鐵結(jié)合力升高()
A.囑家長加強(qiáng)喂養(yǎng)即可
B.貧血原因明確,給予相應(yīng)治療
C.不能解釋所有問題,需進(jìn)一步檢查
D.可能合并感染
E.重點(diǎn)尋找缺鐵原因
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