單項選擇題患兒,男,3歲。持續(xù)發(fā)熱1周,體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽,精神食欲減低。查體:貧血貌,無皮疹,頸部淺表淋巴結(jié)0.3~0.5cm,鞏膜微黃,肺陰性,肝臟肋下2cm,脾臟肋下3cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血漿纖維蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。關(guān)于病因?qū)W首先考慮下列哪項檢查()
A.EB病毒相關(guān)
B.真菌相關(guān)
C.惡性淋巴瘤相關(guān)
D.結(jié)核相關(guān)
E.不考慮病原學(xué)檢查
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1.單項選擇題患兒男,3歲,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于飲牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(+)。該患兒給予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療1個月后,貧血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.病因未去除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好
2.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃,每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查體:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(+)。解決上述情況最佳方法是()
A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B肌注
3.單項選擇題患兒男,3歲,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃;每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于飲牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。體檢:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺異常,腹平軟,肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(+)。最可能診斷是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題3歲男孩,蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃,每天喜歡飲冷鮮牛奶,常于食牛奶后訴臍周痛。近3個月面色差,易發(fā)熱、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。查體:面色蒼白,心尖部Ⅰ級收縮期雜音,雙肺未見異常,腹平軟,肝脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。大便潛血試驗(+)。引起本例貧血的病因是()
A.相關(guān)營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
5.單項選擇題患兒女,9個月,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間斷加輔食,平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差,皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心尖SMⅡ/Ⅵ,肺正常,肝脾肋下未觸及。查結(jié)果示,RBC 4.0×1012/L,Hb 75g/L,MCV 63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴大,血清鐵5μmol/L。最可能診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.炎癥性貧血
E.失血性貧血
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