單項(xiàng)選擇題患兒,男,1歲8個(gè)月,不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽伴皮疹、耳溢膿4個(gè)多月,血紅蛋白80.4g/L,血小板70×109/L,胸片兩肺野透亮度減低,并呈彌散性網(wǎng)點(diǎn)狀改變,頭顱平片可見多個(gè)缺損陰影。一旦皮膚印片或組織活檢發(fā)現(xiàn)朗格漢斯細(xì)胞,最具有確診意義的檢查是()
A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD/S-100
D.電鏡在病變細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)Birbeck顆粒
E.花生凝集素結(jié)合試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,有核分葉過多現(xiàn)象,血小板正常。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.溶血性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
2.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。最佳的治療是()
A.口服二價(jià)鐵
B.口服三價(jià)鐵
C.注射維生素B12
D.口服維生素C
E.注射鐵劑
3.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。對診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.肝功能檢查
4.單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲缺乏;體檢:虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。為了幫助診斷,首選檢查是()
A.血紅蛋白電泳
B.骨髓穿刺
C.血清鐵蛋白
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.血常規(guī)+紅細(xì)胞形態(tài)
5.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月男嬰,面色蒼白2個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時(shí)易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。檢查結(jié)果示:RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,血清鐵蛋白10μg/L,血清鐵25μmol/L,最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.感染性貧血
E.失血性貧血
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