單項(xiàng)選擇題患兒女,9歲。左側(cè)肢體頻繁抽搐4小時(shí),昏迷1.5小時(shí)入院。體檢:淺昏迷,左巴氏征陽性,無其他陽性體征。追問病史,1年前因昏迷伴反復(fù)抽搐1天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"腦炎"住院,治療3天好轉(zhuǎn)出院。5個(gè)月前因步態(tài)不穩(wěn),再次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,1周后病情緩解。輔助檢查:血常規(guī)WBC14.6×109/L,N86%,L14%,肝腎功能正常;腦脊液常規(guī)和生化檢查正常,IG指數(shù)0.59,寡克隆帶陽性,MRI雙側(cè)額頂葉皮質(zhì)下及半卵圓中心區(qū)域多發(fā)白質(zhì)脫髓鞘改變。下面幾項(xiàng)中,應(yīng)采用的治療方案是()

A.20%甘露醇脫水降顱壓
B.丙種球蛋白400mg/d×5天
C.避免感染、發(fā)熱、外傷、過度疲勞
D.潑尼松口服維持
E.以上都是


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3.單項(xiàng)選擇題患兒男,9個(gè)月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,近幾日好轉(zhuǎn),2天前嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時(shí)1~2分鐘,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動(dòng)對(duì)稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質(zhì)中韌感。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,血小板計(jì)數(shù)為110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U,腦電圖的基本電活動(dòng)為1~2Hz高幅占波。進(jìn)一步做腦脊液檢查,其結(jié)果應(yīng)為()

A.外觀清亮,壓力正常,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
B.外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常
C.外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常
D.外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低
E.外觀混濁,壓力增高,白細(xì)胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高

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11個(gè)月患兒,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,顏面、眼瞼水腫,眼距寬,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不勻稱,為明確病因需做哪項(xiàng)篩查試驗(yàn)協(xié)助診斷()

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4歲患兒,家長和老師發(fā)現(xiàn)常有眨眼、清喉、聳肩動(dòng)作,無意識(shí)改變,腦電圖無異常,其可能的診斷是()

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8歲患兒,因步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。體檢:肝臟右肋下3.5cm,質(zhì)地中,脾臟肋下未及,神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出,四肢肌力、肌張力正常。肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診()

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