單項選擇題1歲3個月男孩,突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分鐘,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃體Ⅱ°腫大,無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。4個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16×10/L,中性粒細胞比例0.7。此時確立診斷最有影響的實驗室檢查是()
A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.頭顱CT或MRI掃描
C.腦電圖檢查
D.長時程記錄腦電圖檢查
E.顱內(nèi)超聲檢查
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1.單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該病考慮()
A.重癥肌無力反拗危象
B.重癥肌無力膽堿能危象
C.重癥肌無力危象
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.急性脊髓炎
2.單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該患兒最急需的檢查是()
A.腰椎穿刺腦脊液檢查
B.肌內(nèi)注射新斯的明試驗
C.血清鉀測定
D.血氣分析
E.肌電圖
3.單項選擇題患兒女,12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),下午癥狀重于上午,未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,近2天出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳,聲音低微。該患兒出現(xiàn)哪項臨床表現(xiàn)易危及生命()
A.眼外肌無力
B.頸肌無力
C.呼吸肌無力
D.吞咽無力
E.四肢無力
4.單項選擇題患兒男,7個月。因頻發(fā)四肢抽搐2周入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣,母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。該病主要為()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體隱性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
E.線粒體遺傳
5.單項選擇題患兒男,7個月。因頻發(fā)四肢抽搐2周入院,每次發(fā)作前無明顯誘因,發(fā)作形式為嬰兒痙攣,母孕期無家禽接觸史,現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似,家族中無遺傳病史記載。查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。對診斷最有意義的檢查是()
A.腦干聽覺誘發(fā)電位異常
B.頭顱CT側(cè)腦室旁散在鈣化灶
C.MRI示雙側(cè)腦室周圍對稱性蝶翼狀長T1長T2信號
D.白細胞ASA活性增高
E.腦脊液堿性髓鞘蛋白陽性