單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。對(duì)患者判斷有無(wú)二氧化碳潴留的表現(xiàn)中,下列不正確的是()。
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
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1.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動(dòng)后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。下面心電圖對(duì)該病診斷都有意義,除了()。
A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
B.V1導(dǎo)聯(lián)R:S>1
C.V5導(dǎo)聯(lián)R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
2.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳,呼氣時(shí)可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。為明確診斷可采用下列檢查措施中的()。
A.肺功能彌散試驗(yàn)
B.胸部X線攝片
C.血?dú)夥治?
D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳,呼氣時(shí)可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。下列治療較為合適的是()。
A.氨茶堿+皮質(zhì)激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入
C.抗生素+色甘酸鈉
D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入
E.氧療+氨茶堿
4.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門(mén)診咨詢(xún)是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。
A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無(wú)特殊征象
5.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門(mén)診咨詢(xún)是否有COPD。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()。
A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV1
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(MEF25%~75%)
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