單項選擇題患兒男,6個月,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×106/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為明確診斷和評估患兒病情,應(yīng)選擇何種檢查()
A.呼吸道過敏原皮膚試驗
B.食物過敏原皮膚試驗
C.肺功能檢查
D.血清總IgE檢查
E.X胸片或CT檢查
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1.單項選擇題患兒男,6歲,反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚,體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。該例的最佳治療方案是()
A.長期規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合β2受體激動劑
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.長期使用β2受體激動劑
E.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑
2.單項選擇題患兒男,6歲,反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月,夜間為甚,體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0.38,E0.12。為了明確診斷,應(yīng)選用()
A.免疫功能過篩試驗
B.肺吸蟲抗原皮試
C.纖維支氣管鏡活組織檢查
D.肺功能測定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
3.單項選擇題患兒,男,12歲,反復鼻塞,鼻癢,打噴嚏,流清涕4年。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫,下鼻甲腫大明顯,變應(yīng)原皮膚試驗陽性。最佳治療方式是()
A.血管收縮劑滴鼻
B.雙下甲封閉
C.類固醇激素噴鼻
D.手術(shù)雙下甲部分切除
E.以上都不是
4.單項選擇題患兒,男,14歲,數(shù)年來經(jīng)常晨起遇冷或進餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫,變應(yīng)原皮膚試驗陽性,鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性。以下治療不正確的是()
A.類固醇激素噴霧劑
B.變應(yīng)原脫敏治療
C.長期小劑量鼻腔減充血劑使用改善鼻塞癥狀
D.鼻內(nèi)選擇性神經(jīng)切斷術(shù),減少不適應(yīng)癥狀
E.口服抗組胺藥
5.單項選擇題患兒,男,60歲,近2年經(jīng)常晨起遇冷或進餐遇熱后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常,變應(yīng)原皮膚試驗陽性,鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞陽性,初步診斷是()
A.常年性變應(yīng)性鼻炎
B.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎
C.血管運動性鼻炎
D.嗜酸性粒細胞增多性鼻炎
E.藥物性鼻炎
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