單項選擇題女,5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有上呼吸道感染史,平素體建。查體:一般情況好,皮膚可見散在淤點,無鼻出血及齒齦出血,肝、脾肋下未及。血常規(guī):Hb105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×10/L,N50%,145%,PLT50×109/L。經(jīng)骨髓細胞學檢查和血小板相關抗體檢測等實驗室檢查考慮為"急性原發(fā)性血小板減少性紫癜"。該病首選治療是()
A.大劑量維生素C
B.輸單采血小板
C.糖皮質激素
D.病程自限,只需避免外傷,無需治療
E.免疫抑制劑(除糖皮質激素外)
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1.單項選擇題女,5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有上呼吸道感染史,平素體建。查體:一般情況好,皮膚可見散在淤點,無鼻出血及齒齦出血,肝、脾肋下未及。血常規(guī):Hb105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×10/L,N50%,145%,PLT50×109/L。經(jīng)骨髓細胞學檢查和血小板相關抗體檢測等實驗室檢查考慮為"急性原發(fā)性血小板減少性紫癜"。該病的診斷主要依據(jù)()
A.外周血常規(guī)+血小板相關抗體檢測
B.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細胞學檢查
C.病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)
D.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗
E.外周血常規(guī)+出、凝血試驗+骨髓細胞學檢查
2.單項選擇題女,5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有上呼吸道感染史,平素體建。查體:一般情況好,皮膚可見散在淤點,無鼻出血及齒齦出血,肝、脾肋下未及。血常規(guī):Hb105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×10/L,N50%,145%,PLT50×109/L。經(jīng)骨髓細胞學檢查和血小板相關抗體檢測等實驗室檢查考慮為"急性原發(fā)性血小板減少性紫癜"。該病可出現(xiàn)下列實驗室檢查表現(xiàn),除了()
A.血塊收縮不良
B.PT延長
C.出血時間延長
D.束臂試驗陽性
E.骨髓巨核細胞增多
3.單項選擇題
男孩9個月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1個月來皮膚黏膜逐漸蒼白,不愛活動,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可觸及。血常規(guī):血紅蛋白81g/L,紅細胞3.4×1012/L,血小板150×109/L。
正確的治療方法是()A.肌注右旋糖酐鐵
B.口服葉酸
C.口服硫酸亞鐵加維生素C
D.每周輸血一次5ml/kg,至貧血糾正
E.肌注維生素B12
4.單項選擇題男孩9個月,混合喂養(yǎng),未添加輔食,1個月來皮膚黏膜逐漸蒼白,不愛活動,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可觸及。血常規(guī):血紅蛋白81g/L,紅細胞3.4×1012/L,血小板150×109/L。為明確貧血性質,最簡便的輔助檢查是()
A.血涂片檢查紅細胞形態(tài)
B.血清鐵蛋白測定
C.血紅蛋白分析
D.骨髓涂片檢查可染鐵
E.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
5.單項選擇題
11個月嬰兒,生后曾有青紫窒息搶救史。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。母乳喂養(yǎng),未加輔食,近2個月來面色漸黃,表情呆滯,智力發(fā)育倒退,頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,RBC2.0×1012/L。
臨床診斷為()
A.再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.維生素B缺乏性巨幼細胞貧血
D.缺血缺氧性腦病后遺癥+缺鐵性貧血
E.葉酸缺乏性巨幼細胞貧血