單項選擇題患者,男孩,12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周,加重2天就診。發(fā)病以來,進(jìn)食減少,曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少,尿黃色深。體溫在37~38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗ALT860U/L,總膽紅素(T-Bill)158.5μmol/L,抗-HBs陽性,抗-HCV陽性。應(yīng)確診病原進(jìn)一步檢查,下列哪項檢查不必要()。
A.抗-HAVIgM
B.乙肝五項
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性
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1.單項選擇題患者,男性,48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天,意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染;頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣;心肺未見異常;腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑?;灒篐b90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對此患者的治療,下列各項中不正確的是()。
A.高蛋白飲食
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
2.單項選擇題患者,男性,48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天,意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染;頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣;心肺未見異常;腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化驗:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,PLT80×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)??蓵壕彽妮o助檢查是()。
A.肝功能
B.凝血酶原活動度
C.血氨
D.電子胃鏡
E.腹部B超
4.單項選擇題患者,男性,35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常,擬診肝硬化(代償期)而收入院檢查治療。入院檢查:BP110/70mmHg,神清,體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌,壓痛不明顯?;颊呷朐汉?,病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后,病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)鞏膜黃染,脾臟進(jìn)行性腫大,腹壁靜脈顯露,并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音,食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是()。
A.腹水、脾大、頸靜脈怒張
B.腹水、脾大、腹壁靜脈曲張
C.腹水、脾大、下肢靜脈血栓形成
D.腹水、脾大、門靜脈癌栓形成
E.腹水、脾大、肝靜脈阻塞
5.單項選擇題患者,男性,35歲。因單位組織常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)身體異常,擬診肝硬化(代償期)而收入院檢查治療。入院檢查:BP110/70mmHg,神清,體檢配合。鞏膜無明顯黃染。心肺未見明顯異常。腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾質(zhì)地韌,壓痛不明顯。患者入院后,病情曾一度平穩(wěn)。但因患者一次不經(jīng)意進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致腹瀉后,病情很快進(jìn)展急轉(zhuǎn)直下,出現(xiàn)鞏膜黃染,脾臟進(jìn)行性腫大,腹壁靜脈顯露,并很快出現(xiàn)腹部移動性濁音,食管鋇劑攝片顯示食管下端靜脈曲張。頸部及上胸部出現(xiàn)數(shù)枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代償期的表現(xiàn)是()。
A.惡心
B.腹脹
C.食欲減退
D.疲乏無力
E.經(jīng)常便血
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腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是()。
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