單項(xiàng)選擇題某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?;?yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。該值班醫(yī)生在治療休克時(shí)應(yīng)用最多的液體可能是()。
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液
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1.單項(xiàng)選擇題某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?;?yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查()。
A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質(zhì)
E.血?dú)夥治?/p>
2.單項(xiàng)選擇題某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?;?yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。醫(yī)生首先考慮的診斷是()。
A.感染性休克
B.腎綜合征出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病
3.單項(xiàng)選擇題某年冬季,男性患者,42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測(cè)體溫在40~40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查:血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。化驗(yàn):血常規(guī):Hb175g/L,WBC22×109/L,N0.89,PLT(血小板)35×109/L,尿蛋白(+++)。值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是()。
A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克
E.進(jìn)行B超檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常。最不可能的診斷是()。
A.急性上呼吸道感染
B.傷寒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血
E.霍亂
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常。哪種檢查有助于確診()。
A.血中找到沙門氏菌
B.尿中找到大腸桿菌
C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性
D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性
E.大便找到霍亂弧菌
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下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是()。
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