單項選擇題患者,男,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血WBC9.6×109/L,中性0.78。體檢:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展狀,不能對掌,示指呈半屈狀,活動受限,中指可被動活動,掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。其最主要的診斷是()。
A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染
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1.單項選擇題患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院,痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇;腹脹明顯,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左側(cè)更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為()。
A.腸套疊
B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管栓塞
E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
2.單項選擇題患者,男,75歲。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小時前突發(fā)下腹劇痛住院,痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇;腹脹明顯,無嘔吐,病后無肛門排氣。檢查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg),下腹膨隆,尤以左側(cè)更顯著,輕度壓痛,無肌緊張,未捫及腫塊,腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診:直腸腔較空虛,指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻,鋇影尖端"鳥嘴"形。腸梗阻手術(shù)探查中,下列哪種情況的患者預(yù)后最差()。
A.梗阻上段腸管擴張明顯
B.腸漿膜不光滑,毛糙
C.腸系膜上動脈栓塞
D.小腸上段梗阻
E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連
3.單項選擇題患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風。預(yù)防工地受傷后破傷風感染,除及時徹底清創(chuàng)外,還可以()。
A.注射破傷風類毒素
B.注射破傷風抗毒素
C.注射破傷風抗毒素及類毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破傷風抗毒類及青霉素
4.單項選擇題患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風。該患者注射大量破傷風抗毒素的目的是()。
A.抑制破傷風桿菌的生長
B.控制和解除痙攣
C.中和游離的毒素
D.減少毒素的產(chǎn)生
E.中和游離與結(jié)合的毒素
5.單項選擇題患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌所致的()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿血癥
D.毒血癥
E.膿毒敗血癥
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