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單項(xiàng)選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。燒傷面積的診斷為（）。

A.燒傷總面積40%
B.燒傷總面積45%
C.燒傷總面積54%
D.燒傷總面積60%
E.燒傷總面積70%

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1.單項(xiàng)選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于（）。

A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.嚴(yán)重?zé)齻?br /> E.特重度燒傷

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2.單項(xiàng)選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關(guān)第一個(gè)24小時(shí)輸入液體的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)正確（）。

A.總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行
B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫
C.開(kāi)始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半
D.開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半
E.總量約6800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整

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3.單項(xiàng)選擇題成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10⁹/L，Hb120g/L。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑
B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素
C.立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克
D.立即就地在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施人工呼吸
E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

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4.單項(xiàng)選擇題成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫(kù)房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。以下診斷哪些是不正確的（）。

A.化學(xué)燒傷
B.燒傷休克
C.合并吸入性損傷
D.燒傷
E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮為（）。

A.肝癌破裂出血
B.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
C.壞死性急性胰腺炎
D.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎
E.膽囊癌侵犯肝總管

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