成年病人,熱燒傷10%三度,傷后10d,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。
患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
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成年病人,熱燒傷10%三度,傷后10d,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105cfu/g,血培養(yǎng)(-)。
在應(yīng)用抗生素治療時(shí),下列藥物中首選哪一種()
A.萬(wàn)古霉素
B.頭孢他啶
C.他唑西林
D.美羅培南
E.阿米卡星
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
應(yīng)考慮可能已并發(fā)()
A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
對(duì)于抗生素的選擇,下列哪一個(gè)是正確的()
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
A.輸血,抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素
男,40歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時(shí)入院,燒傷面積為,6o%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術(shù)后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L。
為明確病因最好進(jìn)行()
A.作生化檢查及血?dú)夥治?br />
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線(xiàn)拍片
D.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)
最新試題
多見(jiàn)于深度燒傷,大塊肌肉變性壞死,有惡臭,產(chǎn)生氣泡或皮下積氣()。
燒傷創(chuàng)面膿毒癥細(xì)菌進(jìn)入血流并在其中繁殖,釋放毒素,血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)()
Ⅲ度燒傷40%。體溫40℃,脈搏140次/分,呼吸36次/分。創(chuàng)面濕,灶性積膿,創(chuàng)周炎癥明顯,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,血培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是()
主要見(jiàn)于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面,愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū),可見(jiàn)水皰及帶狀皰疹()
如該病人上述診斷成立,應(yīng)采用哪種措施最為合理()
對(duì)于抗生素的選擇,下列哪一個(gè)是正確的()
為明確病因最好進(jìn)行()
成年男性,熱燒傷20%,均為三度燒傷,傷后1周,體溫38℃,WBC9.5×109/L,創(chuàng)面有膿性分泌物,該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)()
真菌感染常見(jiàn)于()。
非侵入性感染常見(jiàn)于()。