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單項選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院。患者平素身體健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結(jié)合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血陽性。為排除自身免疫性溶血性貧血，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查為（）.

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗
B.熱變性試驗
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.Coombs試驗
F.冷凝集素試驗
G.Ham試驗

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1.多項選擇題患兒男，9歲。學(xué)生，12小時前不慎跌傷，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當(dāng)?shù)匕赐鈧o予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關(guān)節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、止血后可緩解。患者母親家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。該患兒的診斷考慮為（）.

A.維生素K缺乏癥
B.血友病甲
C.血友病乙
D.因子Ⅺ缺乏癥
E.血管性血友病
F.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥
G.原發(fā)性血小板功能障礙

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2.單項選擇題患兒男，9歲。學(xué)生，12小時前不慎跌傷，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當(dāng)?shù)匕赐鈧o予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關(guān)節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。血友病篩選試驗的結(jié)果應(yīng)是（）.

A.PT和APTT延長
B.PT延長和APTT正常
C.PT正常和APTT延長
D.BT和APTT延長
E.BT延長和APTT正常
F.BT和PT延長

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3.多項選擇題患兒男，9歲。學(xué)生，12小時前不慎跌傷，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當(dāng)?shù)匕赐鈧o予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關(guān)節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。提示：患兒APTT延長，PT正常，血小板計數(shù)和功能正常?；純撼醪皆\斷為血友病。診斷依據(jù)是（）.

A.患兒為少年男性
B.外傷后膝關(guān)節(jié)血腫，既往有類似病史
C.經(jīng)輸血后可緩解
D.患兒父母家族中有類似疾病史
E.內(nèi)源性凝血指標(biāo)APTT延長
F.外源性凝血系統(tǒng)指標(biāo)PT正常
G.血小板計數(shù)和功能正常

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4.多項選擇題患兒男，9歲。學(xué)生，12小時前不慎跌傷，右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當(dāng)?shù)匕赐鈧o予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關(guān)節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷還需要做的檢查有（）.

A.因子Ⅷ：C活性測定
B.因子Ⅸ：C活性測定
C.因子Ⅺ：C活性測定
D.STGT或TGT及其糾正試驗
E.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
F.因子Ⅷ：Ag測定
G.因子Ⅸ：Ag測定
H.vWF：Ag測定
I.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)

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5.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認(rèn)外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。該患兒可能診斷考慮的疾病有（）.

A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.惡性淋巴瘤
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.血友病
H.脾功能亢進(jìn)

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