多項選擇題病歷摘要:患者,男性,36歲,因“皮膚紫紋伴頭痛2月”來診,2月前患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚紫紋,見于背部、雙側(cè)腹股溝,未見皮膚破損潰爛,伴頭痛,多見于激動時,無頭暈、惡心、嘔吐。既往體健,無長期服藥史。體檢:身高162cm,體重80kg,血壓145/95mmHg。下列哪個(或哪幾個)藥物可以用于阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成?()

A.雙氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD.
B.雙氯芬雙鈉
C.氯磺丙脲
D.美替拉酮(SU4885)
E.安魯米特
F.魯米那
G.酮康唑
H.伊曲康唑


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如患者死亡,其致死原因可能是()。

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需進一步做的檢查是()。

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患者目前的診斷可能為()。

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提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。

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該患者的診斷、處理和隨診項目分別是()。

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此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

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術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

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為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

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其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

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此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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