多項(xiàng)選擇題患者女,27歲,因“全身疼痛2年余”來診。近2年出現(xiàn)腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐漸加重,伴下肢無力,活動(dòng)受限,身高降低3cm。病程中有多飲、多尿,間斷反酸、胃灼熱。無肉眼血尿。查體:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,皮膚干燥,甲狀腺不大;胸廓擠壓痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢無畸形,骨盆壓痛(+);雙下肢無水腫。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷有(提示:血ALP1239U/L,鈣2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常規(guī)、ESR正常;動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.34,BE-5.4mmol/L。骨X線片:骨小梁稀疏,頭顱沙粒樣改變,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性變,恥骨聯(lián)合軟骨下骨吸收,骨盆呈三角形,雙恥骨坐骨支假骨折,椎體雙凹變。)()。

A.代謝性酸中毒
B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.骨軟化癥
F.腫瘤骨轉(zhuǎn)移


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為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者易出現(xiàn)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前該患者的治療措施是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

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根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如患者死亡,其致死原因可能是()。

題型:多項(xiàng)選擇題