多項選擇題患者女,48歲,因“頸部增粗17年”來診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個結(jié)節(jié),未聞及血管雜音。關(guān)于進一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

A.可予利尿劑消腫治療
B.立即予他汀類藥物調(diào)脂治療
C.可予甲狀腺素替代治療,由小劑量開始,逐漸增加劑量
D.可對甲狀腺結(jié)節(jié)行細針穿刺檢查
E.可考慮行心臟超聲檢查,確定是否存在心包積液
F.可聯(lián)用硝酸酯類藥物

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4.單項選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個月”來診。無怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)軟,無壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見細震顫。關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()。

A.外觀沒有腫大,甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒有腫大,但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒有腫大,但是能觸及
D.既能看到,又能觸及,但腫大沒有超過胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管

5.多項選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()。

A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病

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