單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產,出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。在病史方面,最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為()
A.早產
B.氣溫驟變
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息
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1.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產,出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。作為新生兒硬腫癥,最有意義的體征是()
A.全身冰涼
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.動作少,不哭,吸吮困難
E.脈搏微弱
2.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產,出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×10/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。為明確有否感染,最簡單的方法為()
A.血培養(yǎng)
B.血白細胞層涂片查細菌
C.肝腎功能
D.查血C反應蛋白
E.紅細胞沉降率檢查
3.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。應給予的處理是()
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
4.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,應給予()
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
5.單項選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時有窒息,羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現:患兒全身青紫,反應差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血氣結果為pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。首選何種檢查確診()
A.血常規(guī)
B.胸部X線攝片
C.血氣分析
D.頭顱CT
E.腰穿腦脊液檢查