單項選擇題患兒確診為新生兒肺透明膜病,呼吸機支持,突然出現(xiàn)煩躁、SaO下降,心率達180次/分,血壓32/18mmHg(4.3/2.4kPa),兩肺呼吸音不對稱。需要立即采取的診療措施是()
A.重新氣管插管
B.床邊心臟超聲檢查
C.診斷性胸腔穿刺+閉式引流
D.更換呼吸機
E.吸痰,清理氣道
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1.單項選擇題患兒確診為新生兒肺透明膜病,呼吸機支持,突然出現(xiàn)煩躁、SaO下降,心率達180次/分,血壓32/18mmHg(4.3/2.4kPa),兩肺呼吸音不對稱。此時首先考慮出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.氣管插管脫管
B.合并動脈導管開放
C.呼吸機故障
D.張力性氣胸
E.氣道分泌物阻塞
2.單項選擇題10個月齡嬰兒,因發(fā)熱、嗜睡2d抽搐3次,診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進一步加重,神志不清,頻繁抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增強,呼吸節(jié)律不整。相應的處理措施是()
A.退熱、止驚
B.甘露醇脫水
C.肝素治療
D.呋塞米脫水
E.硬膜下穿刺放液
3.單項選擇題10個月齡嬰兒,因發(fā)熱、嗜睡2d抽搐3次,診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進一步加重,神志不清,頻繁抽搐,持續(xù)高熱,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增強,呼吸節(jié)律不整。此時應考慮該患兒的最佳診斷是()
A.高熱驚厥
B.彌散性血管內(nèi)凝血致顱內(nèi)出血
C.硬腦膜下積液
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
4.單項選擇題2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患"麻疹",8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個,2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。該病例最可能的診斷是()
A.急性風濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
5.單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。本病的病理生理改變是()
A.肺不張
B.肺氣腫
C.肺動脈高壓
D.化學性炎癥
E.以上均存在
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