單項選擇題
男性,65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時,右下腹疼痛,解稀便數(shù)次4小時。查體:體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛,肌緊張不明顯,腸鳴音活躍。實驗室檢查:白細胞15.0×109/L,中性粒細胞92%,尿常規(guī):紅細胞(++),白細胞少許。診斷首先要考慮()
A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側輸尿管結石
E.急性腸系膜淋巴結炎
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1.單項選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側胸腔積液。根據(jù)患者情況,首先要考慮的術后并發(fā)癥是()
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫
2.單項選擇題女性,20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()
A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術
E.選用敏感廣譜抗生素
3.單項選擇題
男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時,腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時。查體:體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×109/L,N83%。此時應采取的治療措施是()
A.禁食,靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉(zhuǎn),考慮手術治療
4.單項選擇題男性,38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應采取的措施是()
A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察
5.單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側有2個淋巴結轉(zhuǎn)移。其組織病理學分期是()
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
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