單項選擇題患兒10個月,因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月就診,大便2~3次/天,呈糊狀,母乳喂養(yǎng),4個月添加輔食?;純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎,而行小腸大部切除,術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體:皮膚黏膜蒼白,舌細微震顫,心臟(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白70g/L,紅細胞2×10/L,白細胞5.2×10/L,部分中性粒細胞有核左移。為作出初步診斷,最簡便的檢查是()
A.血涂片檢查
B.血清維生素B含量測定
C.血清鐵測定
D.紅細胞壽命測定
E.血清葉酸含量測定
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1.單項選擇題患兒10個月,因間斷腹瀉2個月,面色蒼白1個月就診,大便2~3次/天,呈糊狀,母乳喂養(yǎng),4個月添加輔食?;純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎,而行小腸大部切除,術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體:皮膚黏膜蒼白,舌細微震顫,心臟(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血紅蛋白70g/L,紅細胞2×10/L,白細胞5.2×10/L,部分中性粒細胞有核左移。下述哪項治療方法欠妥()
A.肌注維生素B100μg/次,每周2~3次,連用數(shù)周
B.添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食
C.口服葉酸5mg/次維生素C0.1~0.3/次,每日3次
D.少量多次輸血以刺激骨髓造血
E.以上都不是
2.單項選擇題患兒8個月,平時經(jīng)常腹瀉,近2個月面色蒼白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活潑。查體:口唇、結(jié)膜蒼白,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm此患兒用鐵劑治療的停藥時間是()
A.RBC、Hb達正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后減少劑量用至1歲
E.用到臨床癥狀結(jié)束
3.單項選擇題患兒8個月,平時經(jīng)常腹瀉,近2個月面色蒼白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活潑。查體:口唇、結(jié)膜蒼白,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()
A.WBC數(shù)升高
B.血小板減少
C.出凝血時間延長
D.血紅蛋白明顯下降
E.網(wǎng)織紅細胞明顯升高
4.單項選擇題患兒8個月,平時經(jīng)常腹瀉,近2個月面色蒼白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活潑。查體:口唇、結(jié)膜蒼白,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ級收縮期雜音,腹軟,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm為確診,下列哪項檢查最不重要()
A.血清鐵測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血漿蛋白測定
E.血常規(guī)檢查
5.單項選擇題女,5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有呼吸道感染史,平素體建。查體:一般情況好,皮膚可見散在淤點,無鼻出血及齒齦出血,肝、脾肋下未及。血常規(guī):Hb105/L,RBC3.60×10/L,WBC4.0×10/L,N50%,L45%,PLT50×10/L。經(jīng)骨髓細胞學檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等實驗室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病首選治療是()
A.大劑量維生素C
B.輸單采血小板
C.糖皮質(zhì)激素
D.病程自限,只需避免外傷,無需治療
E.免疫抑制劑(除糖皮質(zhì)激素外)
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