單項選擇題7歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛腹瀉,繼往體健,無外傷史。查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側巴氏征(+)。目前應該選擇哪組抗感染方案()
A.大劑量青霉素+第三代頭孢
B.單用中小劑量青霉素
C.單用氯霉素
D.單用氨芐西林
E.異煙肼+利福平
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1.單項選擇題7歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛腹瀉,繼往體健,無外傷史。查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側巴氏征(+)。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X線攝片
2.單項選擇題7歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐3天,抽搐半天,有輕咳,無腹痛腹瀉,繼往體健,無外傷史。查體:T40℃,嗜睡,頸抵抗(+),心肺腹(-),雙側巴氏征(+)。下列診斷哪項可排除()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.新型隱球菌性腦膜炎
3.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀:呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性,頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大,硬腦膜下積液。進一步治療是()
A.加大青霉素用量
B.應做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米(速尿)脫水
4.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀:呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌?;純航?jīng)上述治療5天明顯好轉,但前囟又復隆起,頭圍漸大,驚厥頻繁,復查腦脊液正常。診斷考慮()
A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是
5.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀:呼吸稍促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8cm×0.9cm;血常規(guī):白細胞17×10/L,N66%,L34%;腦脊液:外觀微混,白細胞800×10/L,N80%,1.20%,蛋白質(zhì)2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選哪組抗生素治療()
A.青霉素+氨芐西林
B.復方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑青霉素
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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