單項選擇題10個月小兒,發(fā)熱2天,體溫39℃,煩躁,頻咳,氣喘,查體:口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血常規(guī)WBC9×10/L,N47%。該患兒確診后,根據(jù)上述臨床表現(xiàn),緊急處理應(yīng)首先選用以下哪種藥物()
A.退熱劑
B.地西泮(安定)
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.洋地黃制劑
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1.單項選擇題10個月小兒,發(fā)熱2天,體溫39℃,煩躁,頻咳,氣喘,查體:口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血常規(guī)WBC9×10/L,N47%。第5天患兒仍高熱不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩濁,可聞及管樣呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝臟肋下3.5cm。此時最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.支原體肺炎
2.單項選擇題10個月小兒,發(fā)熱2天,體溫39℃,煩躁,頻咳,氣喘,查體:口周發(fā)紺,鼻翼扇動,三凹征陽性,兩肺呼吸音粗,血常規(guī)WBC9×10/L,N47%。此時應(yīng)首先做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)
B.咽拭子培養(yǎng)
C.X線胸片檢查
D.呼吸道合胞病毒血清檢查
E.腺病毒血清學(xué)檢查
3.單項選擇題5歲男孩,發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來診。如果合并心衰,以下體征和檢查中,此診斷較少出現(xiàn)的是()
A.心律不齊,心電圖ST段偏移,T波低平,雙向,倒置
B.心率突然增快,超過160次/分
C.極度煩躁,明顯發(fā)紺
D.肝臟迅速增大
E.心音低鈍,有奔馬律
4.單項選擇題5歲男孩,發(fā)熱、咳嗽、氣促5天來診。(假設(shè)信息)如果產(chǎn)生癥狀的原因為支氣管肺炎,在體格檢查中,與其最一致的發(fā)現(xiàn)為()
A.肺部無明顯體征
B.肺部哮鳴音
C.一側(cè)肺部呼吸音減低
D.肺部有較固定的中小水泡音
E.肺部少許干啰音
5.單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。診斷最可能是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺結(jié)核伴休克
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