單項選擇題女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體:一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗陰性,X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為()
A.腺病毒肺炎
B.肺結(jié)核
C.肺炎支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
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1.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L,N0.50,胸片未見異常。首先應該問的病史是()
A.個人過敏史
B.異物吸入史
C.新生兒窒息史
D.卡介苗接種史
E.傳染病接觸史
2.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L,N0.50,胸片未見異常。如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解,則最可能的診斷是()
A.支氣管異物
B.支氣管肺炎
C.支氣管哮喘
D.咳嗽變異型哮喘
E.毛細支氣管炎
3.單項選擇題5歲患兒,反復咳嗽3個月,常于清晨發(fā)作,運動后加重,無發(fā)熱,曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×10/L,N0.50,胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是()
A.超聲心動圖
B.血氣分析
C.支原體抗體
D.胸部CT
E.氣道高反應性測定
4.單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×10/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
5.單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×10/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是()
A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是
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