單項選擇題男孩,4歲,因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘,均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常有不規(guī)則低熱,精神軟弱多睡。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱。病前3周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢:患兒嗜睡狀,右側(cè)上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號,中線無偏移。入院后腰椎穿刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15×10/L,Pandy試驗陽性,蛋白定量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是()
A.病毒在體內(nèi)繁殖
B.病原菌在體內(nèi)繁殖
C.腫瘤浸潤
D.變態(tài)反應(yīng)(高過敏)
E.免疫功能低下
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1.單項選擇題患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是()
A.母子血型檢查
B.染色體核型分析
C.血T、T、TSH測定
D.血培養(yǎng)
E.血氨基酸定量分析
2.單項選擇題女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干。為確診應(yīng)作的檢查是()
A.智能測定
B.尿三氯化鐵試驗
C.尿黏多糖分析
D.血清T、T、TSH測定
E.Guthrie細菌生長抑制試驗
3.單項選擇題男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查:T36.8℃,雙側(cè)肋脊角有壓痛。下列哪一項檢查,患者可確診為急性泌尿道感染()
A.尿沉渣白細胞>10個/HP
B.中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10/ml
C.1小時尿白細胞排泄率>30×10/h
D.尿沉渣中見紅細胞
E.尿直接涂片油鏡下每兩個視野找到1個細菌
4.單項選擇題患者女,10歲,因“乏力1個月,惡心2周”來診。查體:BP160/100mmHg;皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。
肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲:左腎69mm×31mm×29mm,右腎67mm×30mm×29mm。最該患者最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)缺乏性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.高血壓病
D.慢性腎功能不全
E.淋巴瘤
5.單項選擇題男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。解決上述情況的最佳方法為()
A.加用抗生素
B.口服雙嘧達莫
C.甲潑尼龍沖擊治療
D.靜滴肝素和尿激酶
E.靜推呋塞米
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