單項(xiàng)選擇題患兒,男,2歲,自幼牛乳喂養(yǎng),未及時(shí)添加輔食,平素納差,近半月來(lái)腹瀉呈水樣便,每日45次。體檢:體重6kg,身高75cm,頭圍47cm,精神萎靡,心肺聽診正常,腹部皮下脂肪消失。患兒飲食調(diào)整方案應(yīng)是()

A.給予高熱量飲食,增加輔食的攝入
B.按應(yīng)有體重,每日熱量從250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
C.按應(yīng)有體重,每日熱量從16.5~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
D.按現(xiàn)有體重,每日熱量從250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
E.按實(shí)際體重,每日熱量從16.5~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg


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1.單項(xiàng)選擇題患兒入院后2小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。下列檢查中哪項(xiàng)結(jié)果最不可能出現(xiàn)()

A.外周血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×10/L;中性粒細(xì)胞89%
B.血生化測(cè)定:血鈉132mmol/L,血鉀3.5mmol/L,氯101mmol/L,C0CP13mmol/L
C.大便常規(guī):白細(xì)胞30/HP,紅細(xì)胞16/HP
D.腦脊液檢查:白細(xì)胞20×10/L,糖2.75mmol/L,蛋白50mg/L
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲,因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽近10年”來(lái)診?;颊咦陨?個(gè)月始無(wú)誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,平均每月2~3次,體溫均在38℃以上,并伴咳嗽,有時(shí)有黃色黏痰,無(wú)喘憋,無(wú)咯血和盜汗。在當(dāng)?shù)囟啻卧\斷為“反復(fù)呼吸道感染”,抗生素治療效果欠佳。4歲后多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“中耳炎”,嚴(yán)重時(shí)外耳道流膿;患“肺炎”一次,抗生素治療后痊愈;患“化膿性心包炎”一次?;颊吒改附】??;颊唛L(zhǎng)兄(第一胎)出生4個(gè)月后經(jīng)常患“感冒”等,1歲6個(gè)月夭折?,F(xiàn)有兩個(gè)姐姐生活正常。母系家族成員中無(wú)與患者類似疾病者。查體:意識(shí)清楚,精神反應(yīng)可;眼瞼無(wú)水腫,咽無(wú)充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大;心音有力,HR90次/min,律齊,未聞及雜音;呼吸平穩(wěn),未見三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴細(xì)胞亞群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。最合適的治療方式為()

A.定期靜脈注射丙種球蛋白
B.造血干細(xì)胞移植
C.長(zhǎng)期肌內(nèi)注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.定期口服丙種球蛋白

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12歲小兒,發(fā)熱、譫語(yǔ)3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()

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