單項選擇題患兒男,7歲,因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC滿視野,血清蛋白28g/L,膽固醇5.0mmol/L,補體下降。體格檢查重點為()
A.腹部血管雜音
B.咽部
C.腎區(qū)叩痛
D.外生殖器
E.血壓
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1.單項選擇題患兒男,12歲,因“反復發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次,發(fā)熱前有寒戰(zhàn),熱退汗多,熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體:面色略蒼白;肝、脾輕度大伴壓痛。實驗室檢查:血常規(guī):Hb98g/L,RBC3.2×10/L,WBC6.0×10/L,N0.60;ALT96U/L。最簡便快速的病原學診斷方法是()
A.厚血涂片檢查
B.直接鏡檢
C.血清抗體檢測
D.肥達試驗
E.外周血異常淋巴細胞檢查
2.單項選擇題患兒男,12歲,因“反復發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次,發(fā)熱前有寒戰(zhàn),熱退汗多,熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體:面色略蒼白;肝、脾輕度大伴壓痛。實驗室檢查:血常規(guī):Hb98g/L,RBC3.2×10/L,WBC6.0×10/L,N0.60;ALT96U/L??股刂委煈捎茫ǎ?/a>
A.頭孢曲松
B.阿昔洛韋
C.磷酸氯喹+伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素
3.單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。有助于快速明確診斷的檢查是()
A.腦脊液蛋白升高,葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色
4.單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。最適宜選用的抗生素是()
A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結核藥物
E.第3代頭孢菌素
5.單項選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱3周,頭痛、嘔吐2周,視力減退1周”來診。先后應用廣譜抗生素和抗結核治療無效。查體:頸強直;心、肺(-);克尼格征(+),布魯津斯基征(+)。腦脊液:壓力高,WBC350×10/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,0.7g/L)。臨床診斷首先考慮()
A.耐藥結核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎
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結核性腦膜炎最常侵犯的腦神經是()
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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