單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(-),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細胞15×10/L,中性占78%,血紅蛋白95/L。尿常規(guī):RBC(+),web偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv534ml。該患兒患有()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
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1.單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(-),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細胞15×10/L,中性占78%,血紅蛋白95/L。尿常規(guī):RBC(+),web偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv534ml。哪項治療是急需的()
A.地高辛
B.利尿劑
C.地高辛+利尿劑
D.抗生素
E.手術(shù)
2.單項選擇題2歲女孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴形”,兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
C.只有肺動脈顯影
D.只有主動脈顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影
3.單項選擇題2歲女孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史。體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈“靴形”,兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.核磁共振
4.單項選擇題9歲女孩,因進行性面色蒼白,肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體:肝肋下5cm,脾肋下6cm,腹壁靜脈顯露,血象示中度貧血和血小板下降,骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿,內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu),有數(shù)個偏心核、直徑約20~80/μm的細胞。進一步檢查()
A.骨髓檢查找幼稚細胞
B.找尼曼-匹克細胞
C.肝活檢
D.血清銅藍蛋白測定
E.白細胞或皮膚成纖維細胞的葡糖腦苷酶酶活性測定
5.單項選擇題先天性心臟病姑息性手術(shù)中體肺分流術(shù)。心電圖檢查顯示左心室肥大,X線胸片顯示心影輕度至中度增大,兩側(cè)肺血增多,肺動脈段突出,主動脈結(jié)縮小。心電圖檢查結(jié)果符合的診斷為()
A.二尖瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.心肌炎
E.動脈導(dǎo)管未閉
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結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是()
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