多項選擇題9歲,因“面部皮疹6個月,水腫2周”來診。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+++),尿沉渣RBC10~15/HP;ANA(+),抗dsDNA(+)。臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。該病使用細胞毒藥物的指征是()
A.糖皮質激素減量過程中癥狀反跳
B.對糖皮質激素不耐受
C.有糖皮質激素使用禁忌
D.該病確診后及早使用
E.重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE.臟器損害嚴重
F.伴有狼瘡性腎炎
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1.多項選擇題患兒男,14歲,因“頭暈、乏力、全身水腫、少尿1個月,惡心、嘔吐、不能進食1周”來診。既往慢性腎炎史4年,間斷治療。查體:BP145/95mmHg;貧血貌,面部及雙下肢水腫。該患兒血清補體的特點是()
A.總補體CH50上升
B.總補體CH50下降
C.血清C3上升
D.血清C3下降
E.血清C4上升
F.血清C4下降
G.補體C1q下降
2.單項選擇題患兒男,3歲,因“腹瀉3d,黃疸2d,少尿1d,抽搐1次”來診。查體:BP130/90mmHg;面色蒼白,皮膚、鞏膜黃染,全身散在出血點;雙肺呼吸音粗;心音有力,律齊,HR140次/min;腹軟,肝肋下3cm,脾肋下2cm,質中;腦膜刺激征及病理反射陰性。為明確診斷,還應做的檢查有(提示Hb50g/L,PLT60×10/L,總膽紅素及間接膽紅素升高,腎功能異常。)()
A.末梢血涂片找破碎紅細胞
B.直接Coomb試驗
C.骨髓象
D.腹部B型超聲
E.凝血功能
F.顱腦CT
3.單項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音。確診為(提示病灶肺葉切除后病理:病變肺體積增大,鏡下可見肺泡數(shù)量發(fā)育正常,肺泡擴張,肺間隔正常。)()
A.單側透明肺
B.支氣管異物
C.張力性氣胸
D.先天性心臟病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊腫并發(fā)感染
G.先天性大葉性肺氣腫
4.單項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音??赡艿脑\斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×10/L,N0.35,L0.60。血氣分析:pH7.35,PaO50mmHg,PaCO45mmHg,SO90%。胸部X線片:右肺上葉過度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側推移。心臟彩色超聲:未見異常。)()
A.單側透明肺
B.支氣管異物
C.張力性氣胸
D.先天性心臟病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊腫并感染
G.先天性大葉性肺氣腫
5.多項選擇題患兒男,6歲,因“反復發(fā)熱、咳嗽、咯血1年,加重1周”來診。體溫38~39℃,咳黃痰,予頭孢孟多治療,未見明顯好轉。既往于2歲患左下肺炎,治療后未復查胸部X線片。查體:T38.5℃,P90次/min,R28次/min;呼吸稍促,左下肺呼吸音減低,可聞濕性啰音??赡艿脑\斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×10/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見大片密度增高影,邊界不清,其間可見散在囊性透光區(qū)。)()
A.先天性肺囊腫并發(fā)感染
B.支氣管異物并發(fā)感染
C.細菌性肺炎并發(fā)肺大泡
D.肺隔離癥并發(fā)感染
E.肺部腫瘤
F.先天性囊性腺瘤樣畸型并發(fā)感染