單項選擇題患者,女性,25歲,孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.2℃,伴乏力、惡心、嘔吐,下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。下列針對該患者的治療要點,其中不正確的是()
A.休息1~2周
B.鼓勵患者多飲水,保證每天尿量2500ml以上
C.抗菌藥物治療10~14天,待癥狀完全消失后即可停藥
D.口服碳酸氫鈉以堿化尿液
E.補充營養(yǎng)以增加抵抗力
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1.單項選擇題患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是()
A.有機磷中毒
B.誤服強酸溶液
C.誤服不潔食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
2.單項選擇題患者,男性,23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進食,惡心嘔吐,乏力,伴無尿,尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示:白蛋白(+++),紅細胞(+++);腎功能檢查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂輸尿管無擴張。經(jīng)上述治療后,患者食欲漸有改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力。以下處理中,不妥的是()
A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥
3.單項選擇題患者,男性,23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進食,惡心嘔吐,乏力,伴無尿,尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示:白蛋白(+++),紅細胞(+++);腎功能檢查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂輸尿管無擴張。此時該患者首要的治療措施應是()
A.通過靜脈途徑補充高營養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息
4.單項選擇題患者,男性,23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進食,惡心嘔吐,乏力,伴無尿,尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示:白蛋白(+++),紅細胞(+++);腎功能檢查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂輸尿管無擴張。此時護士應警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
5.單項選擇題患者,男性,23歲。8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進食,惡心嘔吐,乏力,伴無尿,尿量在0-50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前急診查尿常規(guī)示:白蛋白(+++),紅細胞(+++);腎功能檢查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂輸尿管無擴張。今天行腎穿刺,病理示:輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計該患者的病因是()
A.惡心、嘔吐導致胃腸道失水
B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死
C.急性腎炎
D.急性尿路梗阻
E.急性腎間質(zhì)病變
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下列慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)中,哪項為最早、最突出的表現(xiàn)()
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患者,女性,60歲:慢性腎功能不全尿毒癥期,進行血液透析治療,在透析半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高、抽搐,很快意識不清,陷入昏迷,請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥()
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