男,39歲,于5小時(shí)前參加酒宴后,突然上腹部劇痛,呈持續(xù)性陣發(fā)加劇,并伴有左肩及右腰背部疼痛,惡心嘔吐,嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹,排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體:急性痛苦面容,面色蒼白,煩躁不安,出冷汗,四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg,P120次/分,心肺正常。腹部脹滿,全腹壓痛、反跳痛,尤以上腹顯著,腹肌緊張,腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征(GrAy-Turner)陽性,臍周青紫征(Cullen征)陽性,WBC16×10<sup>9</sup>/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L,血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
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A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
A.抑酸藥
B.抗酸藥
C.抗生素
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
最新試題
胰腺損傷如果處理不當(dāng),最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是()
第7、8肋閉合性骨折、肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg.血紅蛋白90g/L,急需的治療是()
根治術(shù)后5年生存率為65%的是()
處理外傷性直腸損傷選擇()
女性,40歲,3月來饑餓時(shí)感上腹痛,進(jìn)食緩解,有時(shí)反酸。查體:劍突下偏右壓痛??赡艿募膊∈牵ǎ?/p>
直腸肛管周圍膿腫()
下列有關(guān)膽管的描述正確的是()。
脾切除術(shù)后引起兇險(xiǎn)性感染的病原菌主要是()
男,28歲??崭雇话l(fā)上腹劇痛4小時(shí),隨即出現(xiàn)右下腹痛。查體:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度腹肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷,最好的檢查方法是()