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單項選擇題男性，58歲。10年前健康體檢時“心電圖異?！?，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg。考慮最可能的診斷結(jié)果是（）

A.竇性心律不齊
B.竇性心動過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

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1.單項選擇題男性，58歲。10年前健康體檢時"心電圖異常"，未特殊診治。近2個月來，黑蒙3次來診。查體：脈搏38次／分，節(jié)律規(guī)整，BP136／80mmHg。最合適的治療應(yīng)選擇（）

A.硫酸阿托品
B.α受體激動劑
C.β受體激動劑
D.抗血小板藥物
E.置入心臟起搏器

2.單項選擇題患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動時再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，20～30支／日，少量飲酒。查體：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次／分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次／分，心電軸-13°，RV₅+SV₁=4.2mV。該患者診斷結(jié)果為（）疾病

A.冠心病，初發(fā)型心絞痛
B.冠心病，惡化型心絞痛
C.冠心病，變異型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.心臟神經(jīng)癥

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3.單項選擇題患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動時再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，20～30支／日，少量飲酒。查體：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次／分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次／分，心電軸-13°，RV₅+SV₁=4.2mV。治療應(yīng)選擇（）

A.急診介入治療
B.溶栓治療
C.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾
D.阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽
E.阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾

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4.單項選擇題患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首選治療應(yīng)是（）

A.硝酸甘油靜脈點滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服

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5.單項選擇題患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分鐘后緩解，平均每月發(fā)作3～4次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，15～20支／日，飲酒少量。查體：P80次／分，BP120／70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次／分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，總膽固醇8.2mmol／L，低密度總膽固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心電圖：竇性心律80次／分，V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。該患者診斷結(jié)果是（）

A.冠心病，不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎

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