單項(xiàng)選擇題男性,57歲。以“嘔血4小時(shí)”為主訴入院,查體:重度貧血貌,肝掌(+),蜘蛛痣(+),脾大,肋下4cm,移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。上消化道出血的病因最可能為()
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍
C.急性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂
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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。既往間斷上腹痛,伴反酸、胃灼熱等癥狀,常于進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,輔助檢查示便潛血(+++),因此診斷為上消化道出血。其病因最可能為()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管賁門黏膜撕裂
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個(gè)月來(lái)明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進(jìn)行性加重,尿少。2小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒。考慮最可能的診斷是()
A.失血性休克
B.原發(fā)性肝癌
C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并發(fā)消化道出血
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹部隱痛6個(gè)月,1天前飲酒后嘔咖啡樣物,約150ml,排柏油樣便200ml,既往無(wú)肝病史。查體:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張,腸鳴音活躍,實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白90g/L。其止血措施正確的是()
A.垂體后葉素
B.巴曲酶
C.氨甲苯酸
D.奧美拉唑
E.三腔二囊管
4.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。突然嘔血300ml,排不成形黑便2次共約200ml。查體:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齊,無(wú)雜音,腹軟,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖示在V4、V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯(cuò)誤的是()
A.立即輸血
B.口服正腎冰鹽水
C.應(yīng)用靜脈止血藥物
D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物
E.垂體后葉素靜滴
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診,既往無(wú)胃病史。則首選的檢查()
A.急診胃鏡
B.胃液分析
C.X線鋇餐透視
D.血清胃泌素測(cè)定
E.上腹部B超
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晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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此種情況最可能的診斷為()
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