單項(xiàng)選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來(lái)診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍,最重要的病史為()
A.惡心嘔吐
B.反酸噯氣
C.規(guī)律性上腹痛
D.反復(fù)黑便
E.腹瀉
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1.單項(xiàng)選擇題女性,33歲。因嘔血200ml,黑便3次伴暈厥而被抬送來(lái)診。查體:貧血貌,腹平軟,劍下輕壓痛,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陰性。為了明確診斷,首選的檢查方法為()
A.胃鏡檢查
B.肝膽脾超聲檢查
C.上腹CT檢查
D.腸鏡檢查
E.鋇餐檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男,26歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。血沉46mm/h,鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈“跳躍征”(Stierlinsign)。該患者初步診斷為()
A.腸易激綜合征
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。消化性潰瘍的重要病因是()
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。以下治療錯(cuò)誤的是()
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
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查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重,除了()
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