單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是()
A.冠脈造影
B.血清心肌酶譜
C.X線胸片
D.心電圖
E.血脂分析
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是()
A.肺動(dòng)脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.MRI
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是()
A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性右心衰竭
C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心臟彩超
D.胸片
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見(jiàn)液平。若上述檢查仍不能確診,下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查并活檢
D.MRI
E.彩色B超
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見(jiàn)液平。對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有效的檢驗(yàn)標(biāo)本是()
A.痰
B.防污染刷片標(biāo)本
C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本
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女性,47歲,間斷咳嗽1年余,X線胸片見(jiàn)左側(cè)肺門影增大,左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié),為明確診斷,應(yīng)行的檢查是()
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