單項選擇題男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HR2/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后,下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()

A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)


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1.單項選擇題男性,55歲,有吸煙史35年,X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗顯示:肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%,用支氣管擴張劑不能改善,現(xiàn)進行下列處理最合適的是()

A.建議放射治療
B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù),以恢復右下葉的通氣功能
C.目前不進行治療,如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,對轉(zhuǎn)移灶進行放射治療
D.建議右肺葉切除術(shù)
E.開始進行一個活動訓練方案,在8~10周內(nèi)重復進行肺功能檢查

3.單項選擇題男性,56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶,邊緣毛糙,略顯分葉,擬診肺癌。下列哪項檢查對肺癌沒有確診價值()

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)
B.放射性核素通氣掃描
C.影像學引導下經(jīng)皮肺活檢
D.剖胸探查
E.痰涂片找痛細胞

4.單項選擇題男性,65歲。低熱,咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張,少量胸膜腔積液。為確診,進一步檢查應(yīng)首選()

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查